Skip to Main Content

Frotis de sangre

Definición

Es un examen de sangre que brinda información acerca del número y forma de las células sanguíneas.

Nombres alternativos

Frotis de sangre periférica (extensión sanguínea)

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

La muestra de sangre se envía a un laboratorio, donde un técnico la examina bajo un microscopio, o también se puede analizar por medio de una máquina automática. El frotis o extensión muestra la cantidad y los tipos de glóbulos blancos sanguíneos (fórmula leucocitaria), células sanguíneas anormalmente formadas, y arroja un cálculo aproximado de los conteos de glóbulos blancos y de plaquetas.

Preparación para el examen

No se necesita ninguna preparación especial.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se puede realizar como parte de una evaluación médica general para ayudar a diagnosticar muchas enfermedades o el médico lo puede ordenar si usted tiene signos de cualquiera de los siguientes trastornos: cualquier trastorno sanguíneo presunto o conocido.

Valores normales

Los glóbulos rojos normalmente son iguales en tamaño y color y tienen un área de color claro en el centro. El frotis de sangre se considera normal si hay:

  • Apariencia normal de las células
  • Fórmula leucocitaria normal

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los resultados anormales significan que hay una anomalía en el tamaño, la forma, el color o el recubrimiento de los glóbulos rojos (GR).

Algunas anomalías se pueden clasificar en una escala de 4 puntos:

  • 1+: significa que el 25% de las células están afectadas.
  • 2+: significa que la mitad de células están afectadas.
  • 3+: significa que el 75% de las células están afectadas.
  • 4+: significa que todas las células están afectadas.

La presencia de dianocitos puede deberse a:

  • Descomposición de los glóbulos rojos (disminución de la fragilidad osmótica).
  • Deficiencia de una enzima llamada lecitina colesterol acil transferasa.
  • Anomalías de la hemoglobina, la proteína en los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobinopatías).
  • Deficiencia de hierro.
  • Enfermedad hepática.
  • Extirpación del bazo.

La presencia de células en forma de esfera (esferocitos) puede deberse a:

La presencia de eliptocitos puede ser un signo de eliptocitosis hereditaria u ovalocitosis hereditaria. Estas son afecciones en las cuales los glóbulos rojos tienen forma anormal.

La presencia de células fragmentadas (esquistocitos) puede deberse a:

  • Válvula cardíaca artificial.
  • Trastorno en el cual las proteínas que controlan la coagulación sanguínea se vuelven muy activas (coagulación intravascular diseminada).
  • Infección en el aparato digestivo que produce sustancias tóxicas que destruyen los glóbulos rojos, provocando lesión al riñón (síndrome urémico hemolítico).
  • Trastorno sanguíneo que provoca la formación de coágulos de sangre en pequeños vasos sanguíneos alrededor del cuerpo y lleva a un bajo conteo plaquetario (púrpura trombocitopénica trombótica).

La presencia de un tipo de glóbulos rojos inmaduros llamados normoblastos puede deberse a:

  • Cáncer que se ha diseminado a la médula ósea.
  • Trastorno sanguíneo llamado eritroblastosis fetal que afecta al feto o al recién nacido.
  • Tuberculosis que se ha propagado desde los pulmones a otras partes del cuerpo a través de la sangre (tuberculosis miliar).
  • Trastorno de la médula ósea en el cual ésta es reemplazada por tejido (fibroso) cactricial (mielofibrosis).
  • Extirpación del bazo.
  • Descomposición grave de los glóbulos rojos (hemólisis).
  • Trastorno en el cual hay una descomposición excesiva de hemoglobina (talasemia).

La presencia de células espinosas (equinocitos) puede indicar:

  • Nivel anormalmente alto de productos de desecho del nitrógeno en la sangre (uremia)

La presencia de células espinosas (acantocitos) puede indicar:

  • Incapacidad para absorber completamente las grasas de la alimentación a través de los intestinos (abetalipoproteinemia)
  • Enfermedad hepática grave

La presencia de células en lágrima puede indicar:

  • Mielofibrosis
  • Deficiencia grave de hierro
  • Talasemia mayor

La presencia de los cuerpos de Howell Jolly puede indicar:

La presencia de los cuerpos de Heinz puede indicar:

  • Talasemia alfa
  • Anemia hemolítica congénita
  • Trastorno en el cual los glóbulos rojos se descomponen cuando el cuerpo es expuesto a ciertos fármacos o al estrés de una infección (deficiencia de G-6-PD)
  • Forma inestable de la hemoglobina

La presencia de glóbulos rojos ligeramente inmaduros (reticulocitos) puede indicar:

  • Anemia con recuperación de médula ósea
  • Anemia hemolítica
  • Hemorragia

La presencia de punteado basófilo puede indicar:

  • Anemia causada porque la médula ósea no produce células sanguíneas normales debido a toxinas o células tumorales (proceso mieloptísico)
  • Intoxicación con plomo
  • Mielofibrosis

La presencia de drepanocitos puede indicar anemia drepanocítica.

Riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Los riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Bain BJ. The peripheral blood smear. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 160.

Vajpayee N, Graham SS, Bern S. Basic examination of blood and bone marrow. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 30.


Actualizado: 2/24/2014
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
adam.com